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Datum: Mai 2010

Laser Bleaching

Zahnaufhellung in einer Stunde!

Ein Trend aus Amerika schwappt nach Europa: Nicht nur gesund, sondern auch schön müssen Zähne heute sein. Das Zauberwort heißt »Bleaching«. Bleaching ist der englische Ausdruck für Bleichen und die Werbung verspricht ein strahlend weißes Lächeln für viele Jahre. Soll man sich nun nächtelang mit Gelschienen herumplagen oder in einer Stunde ein professionelles Ergebnis erreichen? Lesen Sie dazu diese Übersicht!

Gegen den Alterungsprozess!

Weiße, strahlende Zähne gelten heute als Synonym für Gesundheit und Erfolg. Leider bleiben die Zähne nicht immer so schön und hell, wie sie in Kindertagen waren. Auch Zähne unterliegen einem natürlichen Alterungsprozess. Der Zahnschmelz wird im Laufe der Jahre dünner und die dunkleren inneren Zahnschichten treten stärker hervor. Auch Farbpigmente von Nikotin, Rotwein, Kaffee oder Tee sammeln sich über die Jahre im Zahnschmelz an und färben die Zähne gelb.

Seit Jahren bewährt!

Bei derartig verfärbten Zähnen bewirkt das Bleichmittel eine Aufhellung. Bleaching ist ein kosmetisches Verfahren zur schonenden Aufhellung natürlicher Zähne. Das Bleichmittel löst die störenden Farbpigmente aus dem Zahnschmelz, lässt dabei aber Zahnschmelz und Dentin unverändert in ihrer Substanz. In den USA wird das Verfahren schon seit vielen Jahren erfolgreich angewendet. Eine Beschleunigung des langwierigen Bleichverfahrens ist jetzt mit dem Laser-Bleaching möglich.

Nur mit dem Zahnarzt!

Experten der Universitätsklinik Zürich warnen davor, ohne fachliche Beratung Bleaching-Präparate aus Apotheke und Drogerie an zu wenden. Oftmals erziehlt ein Verbraucher bei einer Selbstbehandlung nicht das von ihm gewünschte Resultat. Die Auswahl der geeigneten Bleaching-Methode und die richtige Anwendung sind entscheidend für den Erfolg!

Was geschieht beim Bleaching?

Beim Bleaching werden mit Hilfe von Peroxid die Zahnverfärbungen »weg-oxidiert«, ohne dass dabei die Substanz der Zähne angegriffen wird. Indem das in einer Gel-Matrix „verpackte“ Peroxid mit dem Laser aktiviert wird, kann die Wirkung um ein Vielfaches verstärkt und und beschleunigt werden.

Die Unbedenklichkeit vitaler Zahnaufhellung im Hinblick auf die Unversehrtheit der Zahnhartsubstanz kann zunächst aus chemischen Betrachtungen der zu Grunde liegenden chemischen Reaktionen abgeleitet werden. Die Wirkungsweise peroxid-basierter Aufheller beruht auf der Oxidation verfärbter organischer Komponenten die sich im Laufe der Zeit in oder auf den Zähnen [Goldstein & Garber 1995] gebildet oder abgelagert haben. Die Verfärbungen stammen entweder von Chromogenen in Nahrungsmittel-Komponenten und/oder Tabak, oder von funktionslosen Chromogenen, die sich mit zunehmendem Lebensalter in der organischen Matrix von Schmelz beziehungsweise Dentin gebildet haben [Nathoo 1997]. Die optische Ursache dieser unerwünschten Farbveränderungen ist die Absorption von Licht an ungesättigten chemischen Doppelbindungen der Chromogene. Diese ungesättigten C=C Elektronendonor-Bindungen sind gegenüber Peroxiden äußerst instabil und zerfallen unter Zersetzung, wobei sich Alkohole, Caboxylsäuren und unter extremen Bedingungen auch Kohlendioxid und Wasser bilden können. Dabei ist es wichtig zu wissen, dass diese Reaktionsmechanismen von Peroxiden per se in keinem Falle zu einer Schädigung (Demineralisation, Ätzung und mehr) von Schmelz beziehungsweise Dentin führen. Tatsächlich sind Peroxide gegenüber Hydroxylapatit, der mineralischen Komponente von Knochen und Zähnen, vollkommen inert.

…möchten Sie noch mehr über Bleaching erfahren?

Harlan hat vor etwa 100 Jahren zum ersten Mal die Anwendung von Wasserstoff-Peroxid« als Mittel zur Aufhellung von Zähnen beschrieben [Zaragoza 1984]. Seit dieser Zeit haben sich die ursprünglich selbst-konfektionierten Techniken zur Aufhellung der Zähne zu klinisch getesteten Systemen entwickelt, die zu einer deutlichen Verbesserung des ästhetischen Aussehens beitragen und – wenn überhaupt – nur geringe Nebeneffekte haben [Goldstein 1997]. Moderne Techniken vitaler Zahnaufhellung gehen auf die Pionierleistungen Ende der achtziger Jahre von Haywood und Heymann [Haywood & Heymann 1989; Darnell & Moore 1990; Haywood 1994] zurück. Die von ihnen entwickelten Verfahren wurden von den Erfindern als »nightguard vital bleaching« beschrieben, also die Übernacht-Anwendung von Peroxid-Gelen durch den Patienten selbst, mit Hilfe formstabiler Aufbiss-Schienen. Bis vor kurzem hatte sich an dieser Art der Applikation nicht viel geändert [Haywood 1997; Christensen 1997].

Die klinischen Ergebnisse vitaler Zahnaufhellung sind meist beeindruckend und überzeugen durch Effektivität und Sicherheit in der Anwendung [Goldstein 1997; Dunn 1998; Leonard Jr. 1998; Li 1998]. Im Allgemeinen werden Aufhellverfahren von den Patienten gut vertragen, Nebeneffekte, wie etwa zeitweise Hypersensitivität (heiss/kalt) des Dentins sowie Zahnfleisch-Irritationen, sind selten [Leonard Jr. 1998]. Die weitverbreitete Anwendung von Aufhellern hat in den USA die »American Dental Association« (ADA) dazu veranlasst, sowohl die Sicherheit der Anwendung als auch die Wirksamkeit von Aufhellern streng zu überwachen, wobei Grundsätze entwickelt und veröffentlicht wurden, die in den jeweiligen Zulassungsverfahren für neue Systeme strikt angewandt werden [Burrell 1997].

Entsprechend existieren umfangreiche Forschungsarbeiten über Wirkungsmechanismen von Aufhellern und im Besonderen über mögliche Nebeneffekte. Diese Untersuchungen konzentrieren sich sowohl auf die vitale Zahnhartsubstanz als auch auf dentale Restaurationen. Da sowohl Zähne als auch Restaurationen praktisch als Substrat des Bleichvorganges betrachtet werden müssen, kommt diesen Untersuchungen eine ganz besondere Bedeutung zu. Dabei ist es unabdingbar, die erwünschte kosmetische Verbesserung ohne jedwede Beeinträchtigung der Physiologie und der Funktion von Zähnen und Restaurationen zu ermöglichen. Es muss darüber hinaus berücksichtigt werden, dass bei allen Aufhellungsverfahren Peroxide nicht als Reinsubstanzen, sondern in Gel-Matrices zur Anwendung kommen. Weiterhin wurde erforscht, dass etwaige Nebenwirkungen der Gele (z.B. Zahnempfindlichkeiten, Zahnfleischbeschädigung) durch eine relativ kurze Anwendung reduziert werden. Deswegen bieten wir die neueste Technologie an:

LASER BLEACHING – Aufhellung in einer Stunde!

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